任運(yùn)業(yè)

江蘇安科瑞微電網(wǎng)研究院有限公司江蘇江陰214432

  摘要：結(jié)合某大型三甲綜合醫(yī)院項(xiàng)目的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提出智慧醫(yī)院智能化系統(tǒng)的技術(shù)解決方案，闡述智慧醫(yī)院智能化系統(tǒng)方案的總體架構(gòu)、建設(shè)目標(biāo)、設(shè)計(jì)宗旨、典型應(yīng)用及各智能化子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案。

  關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院；智慧醫(yī)療；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；資源共享；互聯(lián)互通；統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)；建筑集成管理系統(tǒng)；能耗監(jiān)測(cè)

0引言

   醫(yī)療建筑用電設(shè)備種類繁多，用途各異，為確保對(duì)患者實(shí)施及時(shí)的診斷、搶救、治療，供電的可靠性要求高于普通建筑；同時(shí)，在整個(gè)診斷、搶救、治療過(guò)程中，患者和醫(yī)務(wù)人員都會(huì)面對(duì)不同的醫(yī)療電氣設(shè)備，如何保障安全用電顯得尤為重要。醫(yī)療建筑中電氣系統(tǒng)必須以安全、可靠為原則。在對(duì)患者實(shí)施診斷、搶救、治療以及醫(yī)院的整個(gè)營(yíng)運(yùn)過(guò)程中，從維持供電時(shí)間和恢復(fù)供電時(shí)間的角度，需要采取相應(yīng)的電源配置及配電措施，確保重要負(fù)荷供電的連續(xù)性，避免對(duì)生命安全、人身安全造成影響。

1智慧醫(yī)院智能化建設(shè)的發(fā)展和目標(biāo)

   隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院智能化系統(tǒng)已由過(guò)去的智能建筑、單純的機(jī)電設(shè)備管理，向越來(lái)越寬的領(lǐng)域拓展，如今基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院智能化建設(shè)已進(jìn)入了人們的視線。醫(yī)院智能化系統(tǒng)內(nèi)容豐富，涵蓋面廣，專業(yè)性強(qiáng)，發(fā)展迅速，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和醫(yī)院數(shù)字化工程的重要內(nèi)容。信息化在醫(yī)院的應(yīng)用領(lǐng)域由設(shè)備管理向臨床、科研、教學(xué)、后勤等領(lǐng)域拓展，由信息應(yīng)用的條線分割向大規(guī)模一體化開放式的醫(yī)院信息體系建設(shè)發(fā)展，由單個(gè)醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，由單純的數(shù)據(jù)采集存儲(chǔ)向基于數(shù)據(jù)挖掘的智能化方向發(fā)展。

   通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全面引入，提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施智慧化程度，從根本上改變醫(yī)院的管理方式，提高醫(yī)院管理效益，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到提升，達(dá)到數(shù)字化智慧醫(yī)院的目標(biāo)。

2智慧醫(yī)院的核心技術(shù)(如圖1所示)

   智慧醫(yī)院通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、智能識(shí)別技術(shù)、云平臺(tái)云計(jì)算服務(wù)、多源數(shù)據(jù)融合和利用、傳感技術(shù)、移動(dòng)終端管理等關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療、協(xié)同醫(yī)療，隨時(shí)隨地的數(shù)據(jù)安全與信息共享。

3智慧醫(yī)院的集成系統(tǒng)設(shè)計(jì)

   通過(guò)建筑集成管理系統(tǒng)(IBMS),以現(xiàn)代建筑經(jīng)營(yíng)管理模式為手段，以實(shí)現(xiàn)安全、穩(wěn)定、高效和集約式管理為目的的綜合集成管理平臺(tái)，將樓宇設(shè)備管理系統(tǒng)(BMS)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OAS)、綜合通信系統(tǒng)(CAS)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，達(dá)到高效、經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)，提高系統(tǒng)運(yùn)行效率和綜合服務(wù)水平。

   系統(tǒng)可采用統(tǒng)一的智能化集成系統(tǒng)平臺(tái)對(duì)所有智能化系統(tǒng)進(jìn)行集成。圖2是智慧醫(yī)院智能化系統(tǒng)框架。

4智慧醫(yī)院智能化系統(tǒng)的特色應(yīng)用

4.1能耗監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)

   根據(jù)用戶管理需要設(shè)置能耗監(jiān)控管理中心，以方便進(jìn)行設(shè)施能耗系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。能耗監(jiān)控管理系統(tǒng)的監(jiān)控管理對(duì)象是電力、燃?xì)狻⒗錈崴雀鞣诸惸芎南到y(tǒng)，在建筑物各層設(shè)置帶有通信功能的智能測(cè)控裝置來(lái)傳輸能耗數(shù)據(jù)，并與中央監(jiān)控通信，實(shí)時(shí)對(duì)整體能耗狀況進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)管理。

4.2院長(zhǎng)指揮艙系統(tǒng)(如圖3所示)

   通過(guò)物理環(huán)境實(shí)施(統(tǒng)一通信系統(tǒng)、大屏幕系統(tǒng)、多媒體會(huì)議系統(tǒng)),管理信息系統(tǒng)(IBMS系統(tǒng)、安防管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、會(huì)診管理系統(tǒng)、IT管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)BI、應(yīng)急指揮系統(tǒng))集成，并結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)管理流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的可視化、集中化，以方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更直接、更有效地了解醫(yī)院運(yùn)維狀態(tài)并進(jìn)行快捷的管理：

a.監(jiān)視：對(duì)醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)視(大樓運(yùn)行狀態(tài)、安全事件、醫(yī)院物業(yè)管理狀況、資產(chǎn)運(yùn)行狀況),以確保醫(yī)院運(yùn)行順利。

b.管理：通過(guò)BI系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行(經(jīng)營(yíng)、服務(wù)水平、能耗、安全、質(zhì)控)進(jìn)行匯總、分析、作出判斷決策。

c.應(yīng)急指揮：通過(guò)融合通信系統(tǒng)以及多媒體會(huì)議系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)院間、衛(wèi)生管理部門、應(yīng)急管理部門等的多渠道溝通，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案指揮系統(tǒng)。

d.遠(yuǎn)程會(huì)診中心：通過(guò)融合通信系統(tǒng)以及統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，建立院級(jí)的會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診。

4.3統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)(如圖4所示)

   智慧醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)是最主要的信息人機(jī)交互系統(tǒng)之一，其中央管理服務(wù)器納入智能化集成系統(tǒng)，可為其它智能化系統(tǒng)提供信息發(fā)布和視頻采集平臺(tái)。系統(tǒng)以流媒體實(shí)時(shí)交換傳輸平臺(tái)技術(shù)為基礎(chǔ)，將視頻(遠(yuǎn)程)會(huì)議、監(jiān)控、信息發(fā)布、互動(dòng)電視、IP數(shù)據(jù)傳輸?shù)纫曨l、音頻、通信、多媒體和IP數(shù)據(jù)等相關(guān)服務(wù)整合在一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上，統(tǒng)一智能化管理，通過(guò)同一條線路進(jìn)行傳輸，實(shí)現(xiàn)多網(wǎng)合一、信息共享。

   醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)包括以下系統(tǒng)功能：

a.信息發(fā)布功能。

b.數(shù)字電視功能。

c.ICU探視功能。

d.手術(shù)示教功能。

e.遠(yuǎn)程會(huì)診功能。

f.智能化錄播功能。

g.VACS無(wú)人值守智能咨詢功能：可通過(guò)數(shù)字化管理平臺(tái)提供實(shí)時(shí)的電子地圖和位置導(dǎo)航。可實(shí)現(xiàn)高清雙向視頻服務(wù)，提供患者與服務(wù)人員之間的雙向視頻通信。

h.智能化安防監(jiān)控功能：采用網(wǎng)絡(luò)型攝像機(jī)。在重要的出入口、安檢處進(jìn)行智能人流量分析，可實(shí)現(xiàn)人流量過(guò)載提醒功能。可與紅外對(duì)射、門禁等系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)視頻聯(lián)動(dòng)推送上墻功能，加強(qiáng)安全防范管理。

i.智能化視頻會(huì)議功能：通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)任意區(qū)域之間的視頻溝通；通過(guò)交換式數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)等，醫(yī)院可以聯(lián)網(wǎng)世界任何一家醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及研究所，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程智能化視頻會(huì)議通信功能。不在會(huì)場(chǎng)的人員可通過(guò)4G網(wǎng)絡(luò)接入的方式參與、收看智能化視頻會(huì)議。

j.平臺(tái)化互聯(lián)：系統(tǒng)核心服務(wù)器可與其它系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮和調(diào)度、緊急事件發(fā)布等功能。通過(guò)互動(dòng)電視網(wǎng)絡(luò)、電信網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星或互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，可以與國(guó)際、國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行平臺(tái)化聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行高品質(zhì)的實(shí)時(shí)雙向互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)的視頻監(jiān)控、視頻通信，以及經(jīng)驗(yàn)和資料的互換和共享。

4.4醫(yī)用氣體報(bào)警系統(tǒng)

   系統(tǒng)利用目前現(xiàn)代工業(yè)網(wǎng)絡(luò)控制技術(shù)，采用總線分布式數(shù)據(jù)采集方式，用數(shù)據(jù)通信方式將各監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)(包括手術(shù)室、ICU、普通病區(qū)及各醫(yī)用氣體站房)的主要?dú)怏w監(jiān)控參數(shù)(如多種氣體的壓力、氧氣純度、流量等)進(jìn)行采集，通過(guò)數(shù)據(jù)總線傳輸至監(jiān)控中心，由計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、控制和處理，對(duì)所有運(yùn)行參數(shù)形成完善的數(shù)據(jù)庫(kù)文件。可對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)和報(bào)警數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、搜索，并且能夠及時(shí)定位故障并高效處理。

   醫(yī)用氣體報(bào)警系統(tǒng)納入智能化集成系統(tǒng)后與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))系統(tǒng)對(duì)接，為醫(yī)護(hù)系統(tǒng)提供醫(yī)用氣體預(yù)警及后備應(yīng)急系統(tǒng)啟用。

4.5移動(dòng)輸液管理系統(tǒng)(移動(dòng)醫(yī)療)

   通過(guò)手持式移動(dòng)PDA設(shè)備和無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)，門急診輸液室的護(hù)士可以通過(guò)條形碼識(shí)別病人身份和輸液藥品進(jìn)行核對(duì)，可降低甚至杜絕人工核查帶來(lái)的誤差風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)系統(tǒng)記錄輸液起始和結(jié)束時(shí)間，控制輸液時(shí)間，同時(shí)準(zhǔn)確記錄每一條輸液醫(yī)囑的執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間，避免責(zé)任推諉。在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的臨時(shí)情況，護(hù)士可以隨時(shí)以備注的形式記錄在PDA中，便于醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和分析。輸液過(guò)程中，病人可以通過(guò)身邊的按鈕，在需要護(hù)士支持時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程無(wú)線呼叫，護(hù)士可以及時(shí)予以響應(yīng)，保證治療的順利進(jìn)行。

4.6無(wú)線查房系統(tǒng)

   無(wú)線查房系統(tǒng)和醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)對(duì)各病房及病人情況進(jìn)行巡查。主要由無(wú)線發(fā)射器、手持PDA、RFID標(biāo)簽等組成，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在病床邊實(shí)時(shí)輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息和生命體征等，能夠快速檢索病人的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、檢查、檢驗(yàn)等臨床報(bào)告信息。將條碼技術(shù)、WiFi識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶、藥品標(biāo)簽、生化標(biāo)簽和標(biāo)本標(biāo)簽等，通過(guò)手持PDA對(duì)標(biāo)簽信息進(jìn)行掃描，快速準(zhǔn)確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人、藥品和標(biāo)本等識(shí)別。

4.7病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

   為了對(duì)危重病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，隨時(shí)了解病人病情，及時(shí)進(jìn)行處理，建立病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。病癥監(jiān)視器安置在每個(gè)病床，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將病人的病癥信號(hào)(組合)實(shí)時(shí)傳送到中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行分析處理。在中心值班室里，值班護(hù)士使用中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)對(duì)病員的情況進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)將病人的病癥信號(hào)與標(biāo)準(zhǔn)的病癥信號(hào)進(jìn)行比較分析，當(dāng)病癥出現(xiàn)異常時(shí)，系統(tǒng)會(huì)立即自動(dòng)報(bào)警，并打印病情報(bào)告和更新病歷。

4.8病房急救系統(tǒng)和基于傳感技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

   在ICU等重癥監(jiān)護(hù)病房每床均配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)等所需急救設(shè)備。在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，可直接查看所有監(jiān)護(hù)病床的數(shù)據(jù)狀態(tài)。當(dāng)患者病情惡化，醫(yī)務(wù)人員會(huì)第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和治療。

   在ICU和CCU設(shè)置心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，由心電信號(hào)終端采集系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)信息中心和醫(yī)院監(jiān)護(hù)平臺(tái)系統(tǒng)組成。形成以心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧等生命參數(shù)為主的監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)，在護(hù)士站可隨時(shí)進(jìn)行心電圖采集和記錄，可將心電數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)療網(wǎng)傳輸給醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，由專家診斷。

4.9自動(dòng)藥品分包系統(tǒng)

   自動(dòng)藥品分包系統(tǒng)又叫自動(dòng)擺藥系統(tǒng)，包括片劑分包系統(tǒng)、針劑分包系統(tǒng)、粉劑分包系統(tǒng)等。系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)傳輸?shù)尼t(yī)囑信息，自動(dòng)將患者每一次需要服用的藥品包入同一藥袋內(nèi)，即按單劑量包裝。同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑將包裝日期、科別、患者姓名、服藥時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、條碼等關(guān)鍵信息都打印在包裝袋上，便于藥師、護(hù)士核對(duì)和患者服用。設(shè)備主要包括主機(jī)框架、高速藥盒、非規(guī)則狀藥品自動(dòng)包藥裝置、手工半自動(dòng)包藥裝置自動(dòng)封包裝置、觸摸屏控制電腦、管理軟件、耗材及其它輔助裝置等。

4.10冷藏藥品運(yùn)輸溫度檢測(cè)系統(tǒng)

   冷藏藥品運(yùn)輸溫度檢測(cè)系統(tǒng)使用RFID的特性，無(wú)需人工操作，全程主動(dòng)記錄藥品溫度變化狀況，并實(shí)現(xiàn)不開箱讀取溫度數(shù)據(jù)。無(wú)論是一個(gè)產(chǎn)品還是多個(gè)產(chǎn)品，無(wú)論是同一地點(diǎn)還是多個(gè)地點(diǎn)，RFID都會(huì)將記錄實(shí)時(shí)精確地上傳，實(shí)現(xiàn)藥品從倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、末端全程冷鏈管理，便于藥廠、藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)院隨時(shí)控制藥品倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、末端的消息查詢。通過(guò)RFID技術(shù)與藏箱的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多批次低溫冷藏藥品單品級(jí)別實(shí)時(shí)溫度管理，實(shí)現(xiàn)全程冷鏈管理。

4.11語(yǔ)音視覺導(dǎo)航系統(tǒng)

   未來(lái)醫(yī)院規(guī)模比較大，科技不斷進(jìn)步，許多項(xiàng)目可能病人并不了解，如果不將大量的信息服務(wù)替代傳統(tǒng)的問(wèn)路方式，有些初次就診病人會(huì)無(wú)所適從。

   除急診按快速通道診療的地標(biāo)指示外，智慧醫(yī)院將通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部無(wú)線WiFi導(dǎo)航系統(tǒng)結(jié)合語(yǔ)音光學(xué)指示，替代傳統(tǒng)繁雜的指示牌。采用導(dǎo)航Hub模式+視網(wǎng)膜投影，在該模式下手機(jī)導(dǎo)航畫面翻轉(zhuǎn)呈現(xiàn)指示箭頭、道路名稱、距下一轉(zhuǎn)彎距離和方向等信息映射到手機(jī)屏幕上。

4.12網(wǎng)絡(luò)共享數(shù)字查詢系統(tǒng)

   可共享到相關(guān)門診，復(fù)診時(shí)醫(yī)生可提前看到，如無(wú)必要無(wú)需打印(病人要求保存也可自助打印)。如果醫(yī)生允許，病人可憑驗(yàn)證碼在醫(yī)院的查詢結(jié)果，或者系統(tǒng)第一時(shí)間通過(guò)短信方式告知患者結(jié)果。既方便，又給予病人選擇自由。

5智慧醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用

   物聯(lián)網(wǎng)是指通過(guò)各種信息傳感設(shè)備，實(shí)時(shí)采集任何需要監(jiān)控、連接、互動(dòng)的物體或過(guò)程等需要的信息，與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)。其目的是實(shí)現(xiàn)物與物、物與人、物品與網(wǎng)絡(luò)的連接，方便識(shí)別、管理和控制。

   醫(yī)療信息化應(yīng)用系統(tǒng)中大部分子系統(tǒng)均可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)無(wú)線數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)把它們自動(dòng)采集到中央信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)物品(商品)的識(shí)別，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的“透明"管理。

   通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、儲(chǔ)存、傳輸、共享等，實(shí)現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化、服務(wù)溝通人性化，滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控的要求，從而解決醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)支持薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問(wèn)題：

a.基于重點(diǎn)人群識(shí)別和管理的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：①員工一卡通管理(門禁管理模塊、考勤管理模塊、消費(fèi)繳費(fèi)管理模塊);②患者一卡通管理(患者信息管理、住院門禁管理);③母嬰配對(duì)及嬰兒防盜；④病人遠(yuǎn)程定位跟蹤以及醫(yī)藥、貴重器械定位管理等。

b.基于重點(diǎn)設(shè)備及物品管理的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：①醫(yī)療資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備管理；②特殊藥品管理；③藥品分發(fā)管理；④血液管理；⑤醫(yī)療廢棄物監(jiān)管；⑥消毒物品管理等。

c.基于醫(yī)療信息數(shù)字化管理的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：①醫(yī)患實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)；②病房醫(yī)護(hù)工作移動(dòng)信息化(移動(dòng)醫(yī)療)等。

d.基于醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化管理的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用：①冷藏藥品運(yùn)輸溫濕度檢測(cè)、追溯；②門診急救管理；③門診一卡通就診流程優(yōu)化(診療發(fā)卡充值、自助掛號(hào)、繳費(fèi)、自助查詢結(jié)果、醫(yī)保結(jié)算);④門診分診叫號(hào)；⑤無(wú)線門診輸液；⑥社區(qū)醫(yī)療及移動(dòng)健康監(jiān)護(hù)等。

6安科瑞EMS醫(yī)院能效管理系統(tǒng)

6.1平臺(tái)拓?fù)鋱D

6.2醫(yī)院電力監(jiān)控解決方案

   電力監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)變壓器、柴油發(fā)電機(jī)、斷路器以及其它重要設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視、測(cè)量、記錄、報(bào)警等功能，并與保護(hù)設(shè)備和遠(yuǎn)方控制中心及其他設(shè)備通信，實(shí)時(shí)掌握供電系統(tǒng)運(yùn)行狀況和可能存在的隱患，快速排除故障，提高醫(yī)院供電可靠性。

   電力監(jiān)控系統(tǒng)主要針對(duì)開閉所和10/0.4kV變電所，對(duì)高壓回路配置微機(jī)保護(hù)裝置及多功能儀表進(jìn)行保護(hù)和監(jiān)控，對(duì)0.4kV出線配置多功能計(jì)量?jī)x表，用于測(cè)控出線回路電氣參數(shù)和用能情況。同時(shí)對(duì)醫(yī)院重要設(shè)備如柴油發(fā)電機(jī)、無(wú)功補(bǔ)償裝置、有源濾波裝置、UPS、隔離電源系統(tǒng)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

電力監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置

6.3醫(yī)院變電所運(yùn)維云平臺(tái)解決方案

           AcrelCloud-1000電力運(yùn)維云平臺(tái)采用多功能電力傳感器、無(wú)線通信、邊緣計(jì)算網(wǎng)關(guān)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，通過(guò)智能網(wǎng)關(guān)采集現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)在本地，再定時(shí)向云平臺(tái)推送數(shù)據(jù)。平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)包括變電所回路電氣參數(shù)和變壓器溫度、環(huán)境溫濕度、浸水、煙霧、視頻、門禁等信息，有異常發(fā)生10S內(nèi)通過(guò)短信和APP發(fā)出告警信號(hào)。平臺(tái)通過(guò)手機(jī)APP下發(fā)運(yùn)維任務(wù)到人員手機(jī)上，并通過(guò)GPS跟蹤運(yùn)維執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行閉環(huán)，提高運(yùn)維效率，即時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行缺陷并做消缺處理。

變電所運(yùn)維云平臺(tái)硬件配置

6.4醫(yī)院配電房綜合監(jiān)控系統(tǒng)解決方案

           Acrel-2000E配電室綜合監(jiān)控系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)開關(guān)柜運(yùn)行監(jiān)控、高壓開關(guān)柜帶電顯示、母線及電纜測(cè)溫監(jiān)測(cè)、環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)、有害氣體監(jiān)測(cè)、安防監(jiān)控，可對(duì)燈光、風(fēng)機(jī)、除濕機(jī)、空調(diào)控制等設(shè)備進(jìn)行聯(lián)動(dòng)控制。實(shí)現(xiàn)動(dòng)力環(huán)境各數(shù)據(jù)的檢測(cè)與設(shè)備控制，優(yōu)化動(dòng)力環(huán)境，避免運(yùn)行環(huán)境的失控導(dǎo)致配電設(shè)備運(yùn)行故障，保證維護(hù)人員安全，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，實(shí)現(xiàn)配電動(dòng)力環(huán)境的分布式遠(yuǎn)程管理。

電房綜合監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置方案

6.5醫(yī)院能耗管理系統(tǒng)解決方案

   對(duì)建筑各類耗能設(shè)備能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量，對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。能夠合理的確定各科室建筑能耗經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及績(jī)效考核指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)能源使用規(guī)律和能源浪費(fèi)情況，提高人員主動(dòng)節(jié)能的意識(shí)。

①　搭建醫(yī)院智慧能源管理系統(tǒng)的基本框架，對(duì)各個(gè)用能環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；

②　排碳數(shù)據(jù)化：通過(guò)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)人均能耗分析（包括水、電、能量），實(shí)現(xiàn)低碳辦公數(shù)據(jù)化；

③　區(qū)域能效比：實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)區(qū)域能耗對(duì)比，方便能耗考核；

④　同期能效比：實(shí)現(xiàn)同年、同期、同一區(qū)域能耗對(duì)比，方便節(jié)能數(shù)據(jù)分析；

⑤　能耗評(píng)估管理：按照能源消耗定額標(biāo)準(zhǔn)約束值、標(biāo)準(zhǔn)值、引導(dǎo)值進(jìn)行分析單位面積能耗和人均能耗指標(biāo)；

⑥　能耗競(jìng)爭(zhēng)排名：各個(gè)科室能耗對(duì)比，實(shí)現(xiàn)能耗排名，增強(qiáng)全院工作人員的節(jié)能意識(shí)；

⑦　對(duì)能耗的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、統(tǒng)計(jì)、打印和查詢等功能，并根據(jù)能耗監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)的需要可選擇不同樣式報(bào)表的打印。為能耗運(yùn)營(yíng)管理部門提供可靠的依據(jù)；

⑧　能耗數(shù)據(jù)采集，隨時(shí)查詢，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，監(jiān)測(cè)異常能源用量，對(duì)能源智能儀表故障進(jìn)行報(bào)警，提高系統(tǒng)信息化、自動(dòng)化水平。

能耗管控系統(tǒng)硬件配置方案

6.6醫(yī)院智能照明控制系統(tǒng)解決方案

   醫(yī)院人流比較密集，科室較多，照明用電在醫(yī)院電能消耗中約占到15%左右。所以合理使用照明控制系統(tǒng)，在提升醫(yī)生和患者的體驗(yàn)情況下大程度使用自然光照明，通過(guò)感應(yīng)控制做到人來(lái)燈亮，人走燈滅或保持地強(qiáng)度照明，盡量解決照明用電。

           ASL1000智能照明控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景控制、時(shí)間控制、區(qū)域控制、光照度感應(yīng)控制以及紅外感應(yīng)控制等多種控制方式，能有效避免公共區(qū)域的照明浪費(fèi)，還可以幫助醫(yī)院管理照明。

   系統(tǒng)在配電箱內(nèi)的模塊主要有總線電源、開關(guān)驅(qū)動(dòng)器、IP網(wǎng)關(guān)、耦合器、干接點(diǎn)輸入模塊等。這些模塊使用35mm標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌安裝。

   安裝在控制現(xiàn)場(chǎng)的模塊主要有光照度傳感器、紅外傳感器和智能面板。有人經(jīng)過(guò)可以設(shè)定紅外感應(yīng)控制亮燈，人離開后在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)熄燈，智能面板等手動(dòng)控制設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和值班室遠(yuǎn)程控制相結(jié)合。

智能照明控制系統(tǒng)硬件配置方案

6.7醫(yī)院智慧消防平臺(tái)解決方案

   智慧消防云平臺(tái)基于物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)，將分散的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警設(shè)備、電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備、智慧煙感探測(cè)器、智慧消防用水等設(shè)備連接形成網(wǎng)絡(luò)，并對(duì)這些設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行智能化感知、識(shí)別、定位，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)采集消防信息，通過(guò)云平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、挖掘和趨勢(shì)分析，幫助實(shí)現(xiàn)科學(xué)預(yù)警火災(zāi)、網(wǎng)格化管理、落實(shí)多元責(zé)任監(jiān)管等目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)了無(wú)人化值守智慧消防，實(shí)現(xiàn)智慧消防“自動(dòng)化"、“智能化"、“系統(tǒng)化"需求。從火災(zāi)預(yù)防，到火情報(bào)警，再到控制聯(lián)動(dòng)，在統(tǒng)一的系統(tǒng)大平臺(tái)內(nèi)運(yùn)行，用戶、安保人員、監(jiān)管單位都能夠通過(guò)平臺(tái)直觀地看到每一棟建筑物中各類消防設(shè)備和傳感器的運(yùn)行狀況，并能夠在出現(xiàn)細(xì)節(jié)隱患、發(fā)生火情等緊急和非緊急情況下，在幾秒時(shí)間內(nèi)，相關(guān)報(bào)警和事件信息通過(guò)手機(jī)短信、語(yǔ)音電話、郵件提醒和APP推送等手段，就迅速能夠迅速通知到達(dá)相關(guān)人員。

智慧消防平臺(tái)硬件配置方案

6.8醫(yī)院電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)解決方案

   電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)作為火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的預(yù)警子系統(tǒng)，由電氣火災(zāi)監(jiān)控主機(jī)、電氣火災(zāi)監(jiān)控單元、剩余電流式電氣火災(zāi)探測(cè)器以及測(cè)溫式電氣火災(zāi)探測(cè)器組成，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)總線構(gòu)成一套完整的預(yù)防電氣火災(zāi)的監(jiān)控系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可集成至企業(yè)消控室監(jiān)控系統(tǒng)。

?? 醫(yī)院電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)以建筑為單位設(shè)置，采集數(shù)據(jù)后上傳至值班室監(jiān)控主機(jī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑電氣安全預(yù)警。現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置的傳感器監(jiān)測(cè)配電系統(tǒng)回路的漏電電流和線纜溫度，異常時(shí)實(shí)時(shí)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，重點(diǎn)關(guān)注門診樓、住院樓、醫(yī)技樓等區(qū)域漏電或者電纜發(fā)熱等問(wèn)題。

電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置方案

6.9醫(yī)院消防設(shè)備電源監(jiān)控系統(tǒng)解決方案

   醫(yī)院消防安全非常重要，消防設(shè)備比較多，消防設(shè)備電源監(jiān)控系統(tǒng)主要功能就是用于監(jiān)測(cè)消防設(shè)備的工作電源是否正常，保障在發(fā)生火災(zāi)時(shí)消防設(shè)備可以正常投入使用。

   消防設(shè)備電源監(jiān)控監(jiān)控系統(tǒng)采用消防二總線，以建筑為單位設(shè)置區(qū)域分機(jī)采集消防設(shè)備電源狀態(tài)，區(qū)域分機(jī)通過(guò)二總線接收多臺(tái)傳感器的電壓、電流信息和開關(guān)狀態(tài)信息，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)消防設(shè)備電源工作狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)視。

消防設(shè)備電源監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置方案

6.10醫(yī)院防火門監(jiān)控系統(tǒng)解決方案

   醫(yī)院防火門數(shù)量比較多，由于部分區(qū)域經(jīng)常有人走動(dòng)，常開常閉防火門數(shù)量都不少，防火門監(jiān)控系統(tǒng)的作用就是監(jiān)測(cè)防火門開閉狀態(tài)，在發(fā)生火災(zāi)后自動(dòng)關(guān)閉常開防火門，防止煙霧擴(kuò)散。防火門監(jiān)控系統(tǒng)采用消防二總線將具有通信功能的監(jiān)控模塊相互連接起來(lái)，用于監(jiān)測(cè)和控制防火門狀態(tài)，當(dāng)防火門發(fā)生異常位置信號(hào)時(shí)，防火門監(jiān)控器能發(fā)出故障報(bào)警信號(hào)，指示故障報(bào)警部位并保存故障報(bào)警信息。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，關(guān)閉事故區(qū)域所有常開防火門，防止煙霧向安全區(qū)域擴(kuò)散。

防火門監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置方案

6.11醫(yī)院消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)解決方案

   醫(yī)院人員流動(dòng)性強(qiáng)，密度大，消防比較復(fù)雜，一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散指示系統(tǒng)非常重要。消防應(yīng)急照明和指示系統(tǒng)可以和火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，提供應(yīng)急照明和疏散路徑指示，指引人群快速找到疏散出口，并可以一鍵選擇疏散應(yīng)急預(yù)案，提升人員逃生概率。

消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)硬件配置方案

6.12醫(yī)院有源諧波治理系統(tǒng)解決方案

   都是諧波源，比如X光機(jī)、CT機(jī)等都會(huì)產(chǎn)生大量諧波，諧波使電能的生產(chǎn)、傳輸和利用的效率降低，使電氣設(shè)備過(guò)熱、產(chǎn)生振動(dòng)和噪聲，并使絕緣老化，使用壽命縮短，甚至發(fā)生故障或燒毀。諧波可引起電力系統(tǒng)局部并聯(lián)諧振或串聯(lián)諧振，使諧波含量放大，造成電容器等設(shè)備燒毀。諧波還會(huì)引起繼電保護(hù)和自動(dòng)裝置誤動(dòng)作，使電能計(jì)量出現(xiàn)混亂。對(duì)于醫(yī)院的精密化驗(yàn)設(shè)備可能會(huì)產(chǎn)生干擾。

   為了消除配電系統(tǒng)諧波對(duì)醫(yī)院設(shè)備的影響，方案配置AnSinI有源濾波器，濾除電網(wǎng)2~31次諧波干擾。

           AnSinI系列有源電力濾波裝置，以并聯(lián)方式接入電網(wǎng)，通過(guò)實(shí)時(shí)檢測(cè)負(fù)載的諧波和無(wú)功分量，采用PWM變流技術(shù)，從變流器中產(chǎn)生一個(gè)和當(dāng)前諧波分量和無(wú)功分量對(duì)應(yīng)的反向分量并實(shí)時(shí)注入電力系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)諧波治理和無(wú)功補(bǔ)償。

有源諧波治理系統(tǒng)硬件配置方案

6.13醫(yī)院充電樁系統(tǒng)解決方案

   醫(yī)院停車場(chǎng)有電動(dòng)汽車和電動(dòng)自行車，均需要提供充電樁。充電樁管理系統(tǒng)通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)接入系統(tǒng)的充電樁站點(diǎn)和各個(gè)充電樁進(jìn)行不間斷地?cái)?shù)據(jù)采集和監(jiān)控，解決物業(yè)、用電管理部門的充電樁使用、監(jiān)控問(wèn)題。電動(dòng)自行車充電可采用投幣、掃碼充電方式，電動(dòng)汽車支持IC卡和掃碼充電方式。遠(yuǎn)程充電樁系統(tǒng)可實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程完成啟動(dòng)充電、強(qiáng)制停止、單價(jià)設(shè)置等控制指令，用戶可通過(guò)APP、微信、支付寶小程序掃描二維碼，進(jìn)行支付后，系統(tǒng)發(fā)起充電請(qǐng)求，控制二維碼對(duì)應(yīng)的充電樁完成電動(dòng)汽車的充電過(guò)程。同時(shí)對(duì)各類故障如充電機(jī)過(guò)溫保護(hù)、充電機(jī)輸入輸出過(guò)壓、欠壓、絕緣檢測(cè)故障等一系列故障進(jìn)行預(yù)警；能夠遠(yuǎn)程控制，提供財(cái)務(wù)報(bào)表和數(shù)據(jù)分析等功能。

充電樁運(yùn)營(yíng)收費(fèi)平臺(tái)硬件配置方案

6.14醫(yī)院醫(yī)療隔離電源解決方案

   《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》14.7.6.3條明確規(guī)定：在電源突然中斷后，重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地（IT系統(tǒng)）的供電方式。同時(shí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002中規(guī)定：2類醫(yī)療場(chǎng)所在維持患者生命，外科手術(shù)和其他位于患者周圍的電氣裝置均應(yīng)采用醫(yī)用IT系統(tǒng)。如：搶救室（門診手術(shù)室）、手術(shù)室、心臟監(jiān)控治療室、導(dǎo)管介入室、血管照影檢查室等。

   安科瑞電氣股份有限公司的醫(yī)療隔離電源解決方案是針對(duì)醫(yī)療Ⅱ類場(chǎng)所的供電需求而開發(fā)設(shè)計(jì)的，能夠很好的滿足各類手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)電源安全性和可靠性的要求，并符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療隔離電源解決方案硬件配置方案

7結(jié)束語(yǔ)

   智慧醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志，也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行的有力保證。智慧醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)院的管理水平、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益中起到了巨大的促進(jìn)作用，同時(shí)也為社會(huì)大眾提供了最現(xiàn)代的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁魏、王靈麗、高揚(yáng).智慧醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)

[2] 安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè)2020.06版．

[3] 安科瑞用戶變電站變配電監(jiān)控解決方案2021.10

作者簡(jiǎn)介：

任運(yùn)業(yè)，男，現(xiàn)任職于江蘇安科瑞微電網(wǎng)研究院有限公司，主要從事醫(yī)療IT配電的研發(fā)與應(yīng)用。